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Indicações da Vacina Antigripal 2011

Em 24 de fevereiro de 2010, o Comitê Consultivo em pra ticas de Imunização (ACIP) do Centro para Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA recomendou que todos os adultos deveriam receber a vacina contra a gripe sazonal a partir da estação da gripe de 2010-2011. A recomendação é uma mudança importante com relação às recomendações existentes para a vacinação contra a gripe sazonal, que até o momento incluía deteminados grupos. O ACIP votou a favor da incorporação dos adultos de 19 a 49 anos e, assim, ampliar as suas recomendações da vacinação contra a gripe para todas as pessoas a partir de 6 meses de idade, incluindo os adultos saudaveis com menos de 50 anos, uma decisão que provocou aplausos na reunião realizada em atlanta, na Geórgia. Até o momento, as recomendações do ACIP para a vacinação contra a gripe sazonal eram para os indivíduos de 6 meses a 18 anos de idade, adulos a partir dos 50 anos, pessoas com maior risco de apresentar as complicações da doença e qualquer indivíduo em contato próximo com pessoas de maior risco. Para o restante da população, a recomendação do ACIP era opcional, ou seja, poderiam receber a vacina se o assim desejassem. Como resultado da decisão de 24 de fevereiro de 2010, os profissionais de saúde poderão começar a oferece a vacina contra a gripe a qualquer indivíduo maior que 6 meses de idade, a menos que o paciente tenha alguma contra-indicação para a vacinação. Um dos benefícios de oferecer a vacinação universal aos profissionais de saúde é que não será necessário memorizar ou consultar uma lista de grupos pioritários que deveriam receber a vacinação caso a disponibilidade de vacinas seja limitada. “Isto será muito mais simples. Não teremos que definir quem deve receber a vacina” disse a Dra. Sandra Fryhofer, representante do Colégio Americano de Médicos (ACP, sigla em inglês). Outra das razões principais citadas para a alteração nas recomendações é a importância de proteger os indivíduos entre 19 e 49 anos por esse grupo etário ter sido acometido pela gripe pandêmica A (H1N1) 2009 na sua forma grave e porque possivelmante o vírus pandêmico circulará durante as próximas estações da gripe e, também, nas estações seguintes. Do mesmo modo, outro argumento favorável à nova recomendação é que muitas pessoas para as quais se recomenda a vacinação por pertencerem a grupos de alto risco desconhecem as suas condições médicas subjacentes ou que têm recomendação da vacinação. Além disso, um comunicado do CDC informou que dados novos mostram que alguns indivíduos que não pertencem a um grupo de alto risco podem ter maior risco de apresentar as complicações da gripe, como no caso das pessoas obeses e das mulheres no puerpério. Dê acordo com o exposto pela Dra. Susan Lett, Diretora Médica do Programa de Imunizações do Departamento de saúde de Massachussets, alguns membros do Grupo de tTrabalho do ACIP sobre as vacinas contra a Gripe manifestaam a sua preocupação com relação ao formecimento de vacinas para atender à demanda crescente que será gerada em decorência da vacina universal. Em resposta a essa preocupação, outos membros presentes desseram que os produtores de vacinas foram notificados com antecedência da necessidade de produzir uma quantidade maior de vacinas e que, durante a próxima estação da gripe, novas marcas comerciais estarão disponíveis. Uma opção proposta pelo grupo de trabalho foi que a vacinação universal seja implementada gradativamente, com término previsto para 2012. Contudo a Presidente do grupo de Trabalho, Dra. Kathy Neuzil, se opôs a essa opção. “Não creio que a espera até 2012 vá resolver nosso problema da imunização de adultos”, disse a Dra. Neuzil. Segundo os dados do CDC, em geral, menos de 50% das pessoas que deveriam receber a vacina contra a jipe sazonal realmente são vacinadas. Alguns pacientes desconhecem que pertencem aos grupos de alto risco, que são: grávidas, portadores de doenças crônicas, como asma e diabetes, e indivíduos imunodeprimidos. Antes da votação, a Dra. Carol Baker, Presidente do ACIP, professora do colégio Baylor de medicina em Houston, no Texas, concentrou-se na necessidade de aumentar as coberturas de vacinação contra a gripe. “Não importa o que façamos, devemos melhorar a comunicação com o público”, disse. Uma resenha de CDC´s Advisory Committee on Immunization Prctices (ACIP) Recommends Universal Annual Influenza Vaccination – CDC; February 24, 2010.