O que é a Gripe Suína?

A Gripe Suína ou Porcina, recentemente denominada pela OMS (Organização Mundial de Saúde) como Influenza A, é uma infecção respiratória aguda que ocorre nos suínos, causada por um dos vírus tipo A, mais especificamente o A (H1N1), subtipo identificado S-OIV.
O vírus se transmite entre os suínos por contato direto e pelos aerossóis acometendo-os durante todo o ano, aumentando especialmente no outono e inverno.
Os suínos podem também ser infectados pelos vírus da Gripe Aviária e pelos vários vírus da Influenza Humana. A infecção pode ser simultânea, permitindo o intercâmbio de genes e a ocorrência de um vírus reagrupado.
Ainda que o vírus suíno, seja habitualmente específico desta espécie, pode excepcionalmente transpor as barreiras e provocar a infecção no homem.
Muitos países vacinam preventivamente seus rebanhos .

Como o homem é afetado pela Gripe Suína/Influenza A ?

São relatados casos esporádicos de infecção humana pelo vírus da Gripe Suína. Em geral os sintomas clínicos são similares aos da gripe estacional, podendo variar desde uma infecção assintomática até pneumonia grave .
Normalmente o contágio é a partir de suínos infectados. Em alguns casos humanos não há antecedentes de contato com os animais .
O relato de casos de transmissão entre pessoas, está limitado a grupos circunscritos.
Em maio de 1976, surtos de Influenza A (suína) foram relatados em três províncias Chinesas. Em novembro foram notificados na China, Taiwan, Filipinas, Cingapura, Sibéria e Rússia, atingindo em janeiro de 1977 a América do Norte, Grã Bretanha, Europa Central e Japão seguindo-se: Sul da Europa e Oriente Médio em fevereiro e culminando com Austrália, América Central, América do Sul e Nova Zelândia em junho de 1977.

Existe transmissão através da ingestão da carne suína ?

Não há transmissão da gripe suína ao homem através da carne suína ou de outros produtos derivados, desde que tenham sido manejados e preparados adequadamente. O vírus é destruído a temperaturas de 70 ºC, o que corresponde às condições de cozimento da carne.

Por que o risco e a preocupação com a Pandemia da Gripe Suína ?

A Gripe Suína é endêmica (número pequeno e circunscrito a áreas também restritas) nos Estados Unidos, América do Sul, Europa (incluídos o Reino Unido, Suécia e Itália), África (Kenya) e áreas da Ásia 0riental (incluídos a China e Japão).
A maioria das pessoas, sem contato regular com os suínos carecem da imunidade necessária para não contrair a infeccção . Se um vírus suíno consegue transmitir-se de pessoa a pessoa, pode causar uma pandemia (aumento importante de casos acometendo número expressivo de países do globo terrestre), já que hoje uma viagem transcontinental, pode ser feita em cerca de 40 horas .
O impacto de uma pandemia causada por um vírus desta natureza é difícil de prever, estando dependente da sua virulência, da imunidade já existente na populacão, da proteção cruzada conferida pelos anticorpos produzidos em resposta a gripes sazonais (o que valoriza as vacinações específicas anteriores) e de fatores próprios ( saúde ) do hospedeiro.

Há alguma vacina para proteger o homem da Gripe Suína?

A vacina foi recentemente desenvolvida e aplicada no hemisfério norte, seguindo as orientações da oms (organização mundial de saúde) para o brasil, a vacinação está prevista para março de 2010 e obedece os seguintes grupos:

• trabalhadores dos serviços de saúde públicos e privados envolvidos na resposta à pandemia;
• gestantes;
• população indígena;
• população com comorbidade cronica;
• crianças saudaveis maiores de 6 meses até 2 anos de vida incompletos adultos saudaveis dos 20 a 29 anos completos;
• os indivíduos maiores de 60 anos que apresentamalguma comorbidade crônica receberão, no mesmo dia, as duas vacinas (contra influenza pandêmica e sazonal).

Quais são os medicamentos disponíveis para o tratamento?

São medicamentos anti virais, que devem ser utilizados nas primeiras 48hs das manifestações da gripe e que devem ser prescritos somente pelo médico que tenha avaliado o paciente, já a grande maioria dos quadros gripais não necessita de medicamentos além dos ditos sintomáticos (para minimizar os sintomas).
Estão incluídos nesta indicação: os pacientes com as manifestações clínicas da gripe, veja abaixo o quadro diferencial entre Gripe (Influenza) e do Resfriado Comum e, principalmente naquelas que estiveram nas áreas (países) em que estão ocorrendo os casos de Gripe Suína/Influenza A , ou que tenham tido contato com pessoas gripadas provenientes destas áereas.
A utilização dos anti virais fora destes critérios, constutui exepcionacidade e estará diretamente relacionado às condições epidemiológicas, ou seja, o avanço e magnitude da Pandemia, além do perfil de sensibilidade (a ser definido ) do vírus atualmente circulante.

Quadro 1: Diferencial entre Gripe (Influenza) e Resfriado Comum

Quais as orientações a respeito dos contatos com os animais ?

A maioria das pessoas são contaminadas como consequencia de um contato prolongado e estreito com porcos infectados. No contato com animais é essencial o respeito as boas práticas de higiene, especialmente importante durante as manipulacões próprias do abate e os procedimentos de manufatura, para evitar a exposição ao vírus. Não há transmissão da Gripe Suína ao homem através da ingestão da carne ou de produtos derivados devidamente cozidos, já que o vírus é destruído a temperaturas de 70 ºC, o que corresponde as condições de cozimento da carne.

Quais são as medidas de proteção para evitar o contágio com pessoas com Gripe Suína?

Para proteger-se, devem ser implementadas as medidas gerais de prevenção da gripe:

• Evite o contato direto com pessoas que estejam confirmadamente gripadas provenientes das áreas de risco;
• lave as mãos com água e sabão frequentemente, principalmente se há contato com pessoas com manifestações de gripe (a frequencia de 4 vezes ao dia reduz o risco da contaminação em 70%);
• mantenha as regras de saúde e higiene de vida: durma bem, vista-se adequadamente com o clima vigente, coma alimentos nutritivos e mantenha- se físicamente ativo;

Em caso de enfermo com suspeita de Gripe Suína em casa (suspeita esta, levantada e assistida por seu médico de confiança):

• Mantenha o enfermo em uma área separada, na casa. Se isto não for possível, mantenha uma distância mínima de 1 metro entre o paciente e as outras pessoas;
• mantenha bem ventilada e ensolarada a área em que o enfermo está restrito;
• faça a limpeza desta área com maior frequencia utilizando os produtos de limpeza doméstica habituais;
• utilize máscara protetora , que proteja o nariz e boca e que seja trocada regularmente (quando estiver umida);
• lave as mãos com água e sabão frequentemente e de forma meticulosa após cada contato com o paciente, especialmente após acessos de tosse ou espirros e lembre que a frequencia de 4 vezes ao dia reduz o risco da contaminação em 70 %;
• siga religiosamente a prescrição médica, não utilizando qualquer outra medicação sem orientação do médico assistente;
• insista na ingestão hídrica do paciente (2 a 3 litros por dia de chá, água ou suco);
• não compartilhe alimento, copos toalhas e objetos de uso pessoal e
• informe a seus familiares e amigos da ocorrência da enfermidade e evite a circulação e contato com outras pessoas.

Definição de caso suspeito de Gripe Suína/Influenza A:

• Febre alta superior a 38º;
• tosse;
• cefaléia;
• dores musculares e articulares e
• ter apresentado estes sintomas até 10 dias após sair da área de risco ou contato com pessoas gripadas provenientes destes países.

Evite viajar aos países com ocorrência de gripe suína, lembre-se que a convivência nos saguões e principalmente nas aeronaves podem facilitar o contato íntimo e o contágio.

Na dúvida, procure o Hospital Dia do Pulmão através dos nossos fones ou diretamente e usufrua do atendimento por agendamento nos consultórios ou do Serviço de Pronto Atendimento Respiratório em uma estrutura integralmente especializada.